Sangue nas fezes: o que pode significar
A presença de sangue nas fezes indica a presença de uma hemorragia no trato gastrointestinal, que inclui o esófago, o estômago, o intestino delgado, o cólon intestino grosso, o reto e o ânus. É um sintoma de várias condições médicas, que podem ser ligeiras, como a presença de hemorroidas, até casos mais graves, como o cancro do cólon ou do reto. A presença de sangue nas fezes pode ser detetada e visível no papel higiénico, na água da sanita ou nas próprias fezes. Há situações em que o sangue não é detetável a olho nu e só com uma análise laboratorial às fezes é possível perceber a sua presença pesquisa de sangue oculto nas fezes.
A cor do sangue ajuda a indicar a origem da hemorragia e pode variar entre vermelho vivo, castanho escuro e preto. No entanto, só com observação médica e exames é possível descobrir qual é a causa.
Sangue vermelho vivo: indica, geralmente, uma hemorragia perto do reto ou do ânus.
Sangue vermelho escuro ou castanho: pode indicar uma hemorragia no cólon ou no intestino delgado.
Melena fezes escuras e com aparência de alcatrão, pode ser sinal de hemorragia no estômago, proveniente de úlceras, por exemplo.
Certos alimentos, como beterraba, ou suplementos, como o ferro, podem alterar a cor e aparência das fezes, que devem ser distinguidos da presença de sangue devido a patologia gastrointestinal.
As causas das hemorragias no trato gastrointestinal podem ser de pouca gravidade e facilmente tratáveis, mas a presença de sangue nas fezes pode indicar doenças mais graves. Algumas das causas mais comuns são.
Hemorroidas, são veias no reto hemorroidas internas, ou no ânus hemorroidas externas e são a causa mais comum para a presença de sangue vermelho vivo nas fezes.
Fissura anal, é um corte em torno do ânus que pode sangrar.
Fístula ou abcesso anal, infeção das glândulas no interior do ânus.
Diverticulite, inflamação dos divertículos do cólon pequenas bolsas que se desenvolvem no intestino.
Doença inflamatória do intestino, os dois tipos mais frequentes são a colite ulcerosa e a doença de Crohn.
Úlceras, feridas sangrantes.
Pólipos, podem ser benignos ou malignos.
Isquemia intestinal, interrupção da vascularização dos intestinos.
Cancro do cólon e do reto, causa de cancro frequente em Portugal.
O médico analisa o histórico do paciente e os sintomas e prescreve alguns exames complementares que podem incluir.
Exame físico ao reto e ânus
Colonoscopia
Endoscopia digestiva alta
Análise laboratorial das fezes.
O tratamento varia consoante a causa e pode incluir desde mudanças na dieta, tratamento de causas de obstipação ou cirurgia para remover tumores.
