Hérnia inguinal: sintomas, cirurgia e pós-operatório
A hérnia inguinal ocorre quando um conteúdo interior do abdómen, como o intestino ou a bexiga, sai através de um ponto de fraqueza da parede abdominal, na região da virilha. É geralmente dolorosa e afeta sobretudo os homens.
A hérnia inguinal corresponde a um aumento de volume na zona da virilha, que normalmente surge devido a uma fraqueza da parede abdominal nessa zona, formada por um conteúdo do interior da barriga. Esse conteúdo pode ser apenas gordura ou, em alguns casos, algum órgão intra-abdominal, como o intestino ou a bexiga.
Mais comum nos homens, podendo afetar cerca de 46 por cento da população masculina, há três tipos de hérnia inguinal.
Hérnia inguinal direta: a hérnia que está localizada internamente aos vasos epigástricos e geralmente tem uma localização mais superior.
Hérnia inguinal indireta, a hérnia é externa aos vasos epigástricos e normalmente acompanha os vasos do cordão espermático que vão irrigar os testículos. É normalmente aquela que vai até à região do testículo.
Hérnia inguinal mista, que tem um componente direto e um componente indireto.
Dentro das hérnias da região inguinal, além das hérnias inguinais, existe um outro sub-tipo de hérnias, as hérnias crurais ou femorais. São mais comuns nas mulheres e estão localizadas junto à raiz da coxa. Estas hérnias estão associadas a mais complicações e, por isso, devem ser operadas logo que sejam encontradas.
Sintomas da hérnia inguinal
O mais habitual é notar-se um aumento de volume na região da virilha, aquilo a que o doente se refere como um alto ou uma bolinha nessa zona e o doente pode ter ou não queixas associadas. Em outros casos, surgem primeiro as queixas e o doente só depois nota o aumento do volume.
Entre os principais sintomas, incluem-se:
Ligeiro desconforto, sensação de picada ou mesmo dor, que pioram com o esforço, tosse, ou com o exercício físico.
Esta sintomatologia melhora com o descanso e o repouso.
Dependendo do órgão que esteja preso no saco da hérnia, podem aparecer alterações no funcionamento do intestino, como a obstipação ou alterações urinárias.
Os riscos de uma hérnia encarcerada ou estrangulada:
A hérnia fica encarcerada quando o conteúdo que está presente no saco da hérnia não se reduz novamente para o interior do abdómen. Nesses casos, o aumento de volume associa-se a um agravamento da dor e podem surgir sinais inflamatórios. A hérnia fica vermelha, quente e torna-se mais dolorosa, uma dor que não passa. O doente pode até ter febre além de alterações de funcionamento do intestino, acabando por ter de recorrer à urgência.
Não sendo possível a prevenção, o mais importante é estar atento ao seu aparecimento, procurando o tratamento o mais precocemente possível.
O único tratamento eficaz para as hérnias inguinais é a cirurgia, sendo que as hérnias têm indicação para cirurgia a partir do momento em que surjam sintomas.
Há menos desconforto e dor no pós-operatório, na cirurgia minimamente invasiva, sendo possível retomar as atividades básicas de vida diária mais rapidamente. Devem ser evitados grandes esforços, pelo menos, a primeira semana, assim como conduzir.
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